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      <title>医療制度改革で変わる給付と自己負担</title>
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      <description>急速な高齢化で老人医療費は増え続け、少子化によって支え手は減る一方です。日本の医療システムは破綻の危機を迎えつつあります。日本が誇ってきた皆保険制度を守り、将来にわたって存続できるしくみを作るために、医療制度の抜本的な改革が今年の10月から段階的に実施されます。多方面にわたる改革の中から、健康保険の給付や医療費の自己負担など、われわれに影響の大きい部分を紹介します。</description>
      <language>ja</language>
      <copyright>Copyright 2007</copyright>
      <lastBuildDate>Thu, 16 Nov 2006 22:16:32 +0900</lastBuildDate>
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            <item>
         <title>70歳未満の自己負担限度額が変わる</title>
         <description><![CDATA[健康保険で医療を受けたとき、１ヵ月の自己負担が限度額を超えた場合は超えた分の一部が健康保険から払い戻してもらえます。これが<strong>高額療養費制度</strong>です。その限度額が１０月から変わります。「上位所有者」の範囲も月収５６万円以上から、５３万円以上に変わります。上位所有者の人工透析については、自己負担限度額が１万円から２万円に変わります。なお平成１９年４月から、入院の場合、一医療機関ごとの窓口での支払いは自己負担限度額までとなります。

<img alt="%88%E3%97%C3%94%EF%95%89%92S%82%AA%95%CF%82%ED%82%E9.jpg" src="http://www.info-forest.net/images/%88%E3%97%C3%94%EF%95%89%92S%82%AA%95%CF%82%ED%82%E9.jpg" width="450" height="466" />

上記にある総医療費とは1ヶ月間の医療費総額を指します。
（）内の金額は多数該当の場合です。多数該当とは、直近12ヶ月に同一世帯で高額医療費の支給が4ヶ月あった場合、4ヶ月以降の限度額が引き下げられるものです。
低所得者（住民税非課税）の自己負担限度額は、変更ありません。]]></description>
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                  <category domain="http://www.sixapart.com/ns/types#category">10平成18年10月からの変更</category>
        
        
         <pubDate>Thu, 16 Nov 2006 21:52:21 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>70歳以上の「現役並み所得者」は３割負担に</title>
         <description><![CDATA[<p>７０歳以上の医療費患者負担は、所得区分が一般の人と低所得の人は１割、「現役並み所得者」は２割となっていますが、１０月から、現役並み所得の人は３割になります。また、平成２０年４月には、７０〜７４才の自己負担が見直されることになっています。</p>

<img alt="%8C%BB%96%F0%95%C0%82%DD%95%89%92S.jpg" src="http://www.info-forest.net/images/%8C%BB%96%F0%95%C0%82%DD%95%89%92S.jpg" width="473" height="218" />


<p>現役並み所得者とは<br/>
月収２８万円（サラリーマンの場合）、課税所得１４５万円以上の高齢者をいいます。年数ベースでは。以下のような基準になります。</p>

<table border="0" cellpadding="1" cellspacing="0" bgcolor="#000000" >
 <tr>
  <td>
   <table border="0" cellpadding="5" cellspacing="1">

<tr bgcolor="#ffffff">
<td><font size="-1">
　
</font></td>
<td><font size="-1">
平成１８年８月まで
</font></td>
<td><font size="-1">
平成１８年９月から
</font></td></tr>


<tr bgcolor="#ffffff">
<td><font size="-1">
高齢者夫婦２人世帯
</font></td>
<td><font size="-1">
約６２０万円以上
</font></td>
<td><font size="-1">
約５２０万円以上
</font></td>
</tr>


<tr bgcolor="#ffffff">
<td><font size="-1">
高齢者単身世帯
</font></td>
<td><font size="-1">
約４８０万円以上
</font></td>
<td><font size="-1">
約３８０万円以上
</font></td>
</tr>

   </table>
  </td>
 </tr>
</table>

]]></description>
         <link>http://www.info-forest.net/2006/11/70_1.html</link>
         <guid>http://www.info-forest.net/2006/11/70_1.html</guid>
                  <category domain="http://www.sixapart.com/ns/types#category">10平成18年10月からの変更</category>
        
        
         <pubDate>Thu, 16 Nov 2006 21:53:08 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>70歳以上の自己負担限度額が変わる</title>
         <description><![CDATA[平成１８年１０月から、７０歳以上の自己負担限度額も変わります。なお低所得者（住民税非課税）の自己負担限度額は変更ありません。

<img alt="70%8D%CE%88%C8%8F%E3%8E%A9%8C%C8%95%89%92S.jpg" src="http://www.info-forest.net/images/70%8D%CE%88%C8%8F%E3%8E%A9%8C%C8%95%89%92S.jpg" width="450" height="357" />


※1：現役並み所得者については図を参照
※2：＜＞内の金額は多数該当の場合です。
※3：公的年金控除の縮小や老齢年金控除の廃止などにより、新たに現役並み所得になる７０歳以上の人は、２年間、自己負担限度額が「一般」に据え置かれる経過処置が設けられています。

]]></description>
         <link>http://www.info-forest.net/2006/11/70_2.html</link>
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                  <category domain="http://www.sixapart.com/ns/types#category">10平成18年10月からの変更</category>
        
        
         <pubDate>Thu, 16 Nov 2006 21:56:03 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>療養病床に入院する７０歳以上は食費と居住費が給付外に</title>
         <description><![CDATA[療養病床に入院する７０歳以上の自己負担は、医療費の１割と食事代の一部（材料費相当）ですが、１０月から食費の負担が見直されるとともに、新たに居住費を負担します。介護保険で療養病床に入院する人に対しては、平成１７年１０月からこの負担方式が取り入れられており、それに合わせたものです。厚生労働省では、１ヵ月あたりの自己負担は３万円程度に増えるとしています。平成２０年４月からは、療養病床に入院する６５〜６９歳もこの負担方式となります。

<img alt="fig4.jpg" src="http://www.info-forest.net/images/fig4.jpg" width="450" height="317" />



※金額は厚生労働省の試算。１０月からの食費や居住費の負担額は、患者と病・医院との契約により決まります。
※医療の必要性の高い患者の場合は、従来の負担どおりです。また、低所得の人は、食費・居住費の負担が軽減されます。]]></description>
         <link>http://www.info-forest.net/2006/11/post.html</link>
         <guid>http://www.info-forest.net/2006/11/post.html</guid>
                  <category domain="http://www.sixapart.com/ns/types#category">10平成18年10月からの変更</category>
        
        
         <pubDate>Thu, 16 Nov 2006 21:57:27 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>出産育児一時金が３５万円に引き上げられます。</title>
         <description><![CDATA[正常な妊娠、出産は病気ではないので、検査や分娩のために医療機関にかかっても健康保険は使えません（異常分娩などは健康保険でかかれます）。その代わり、健康保険の被保険者が出産したときには出産育児一時金が、被扶養者である家族が出産したときは家族出産育児一時金が至急されます。これまで１児につき３０万円が支給されてきましたが、１０月から３５万円に引き上げられます。

※妊娠８５日以降であれば、早産、死産、流産にかかわらず出産とみなされ、出産育児一時金の支給対象になります。

<img alt="fig5.jpg" src="http://www.info-forest.net/images/fig5.jpg" width="250" height="248" />

※双子では2人分、三つ子では3人分支給されます。
]]></description>
         <link>http://www.info-forest.net/2006/11/post_1.html</link>
         <guid>http://www.info-forest.net/2006/11/post_1.html</guid>
                  <category domain="http://www.sixapart.com/ns/types#category">10平成18年10月からの変更</category>
        
        
         <pubDate>Thu, 16 Nov 2006 22:00:38 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>埋葬量が定額になります。</title>
         <description><![CDATA[健康保険の被保険者が無くなったときは、埋葬を行った家族に埋葬料が支給されます。これまで標準報酬月額の１ヵ月分（最低１０万円）が支給されていましたが、１０月からは５万円の定額になります。

また被扶養者である家族が亡くなったときに、被保険者に支給される家族埋葬料も変わります。これまで１０万円が支給されていましたが、１０月からは５万円になります。

<h2 class="archive-header">家族以外による埋葬量も変更</h2>
亡くなった被保険者に家族がいない場合、埋葬を行った人に、埋葬にかかった費用（霊柩代、霊柩車代、火葬料、葬式の供物代、僧侶への謝礼など。葬儀の飲食代は除きます）が埋葬量として支給されます。これまでは亡くなった被保険者の標準報酬月額の１ヶ月分が上限でしたが、１０月から５万円になります。

<img alt="fig6.jpg" src="http://www.info-forest.net/images/fig6.jpg" width="450" height="294" />

]]></description>
         <link>http://www.info-forest.net/2006/11/post_2.html</link>
         <guid>http://www.info-forest.net/2006/11/post_2.html</guid>
                  <category domain="http://www.sixapart.com/ns/types#category">10平成18年10月からの変更</category>
        
        
         <pubDate>Thu, 16 Nov 2006 22:01:17 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>出産手当金、傷病手当金の支給額が標準報酬日額の３分の２に変わります。</title>
         <description><![CDATA[<p>被保険者が出産のために会社を休み、給与の支払いを受けなかったときに支給される「出産手当金」と被保険者が病気やけがの療養のために仕事えお休み、給与の支払いを受けられないときに支給される「傷病手当金」が引き上げられます。現在は欠勤１日につき標準報酬日額の６０％が支給されますが、平成１９年４月から、ボーナスを反映させた水準として標準報酬日額の３分の２になります。</p>

<p>標準報酬日額とは標準報酬月額を３０で割ったもので（1円単位は四捨五入）、出産手当金や傷病手当を計算するときの基礎になります。</p>

<h2 class="archive-header">出産手当金・傷病手当金の支給期間は</h2>
<dl>
<dt>出産手当金</dt>
<dd>出産日以前４２日（予定日から遅れた場合は出産予定日）から出産日後５６日の期間。双子以上の場合、出産日以前の支給期間は９８日</dd>
<dt>傷病手当金</dt>
<dd>４日以上休んだ場合の４日目から支給されます。その前の３日間は継続的に休んでいることが条件です。支給期間は１年６ヶ月です。</dd>
</dl>

<h2 class="archive-header">任意継続被保険者への出産手当金と傷病手当金の支給が廃止されます。</h2>
<p>現在は、任意継続被保険者になった人に対しても、支給条件を満たせば傷病手当金と出産手当金が支給されていますが、平成１９年４月からは廃止されます。また現在、１年以上の被保険者のある人が、退社後６ヶ月以内に出産した場合は出産手当金が支給されています（資格喪失後の継続給付）が、こちらも平成１９年４月から廃止されます。</p>

<p></p>

<img alt="fig7.jpg" src="http://www.info-forest.net/images/fig7.jpg" width="400" height="340" />

<p></p>

※仕事を休んでも会社から給与が支払われている間は、出産手当金・傷病手当金とも支給されません。ただし、給与が手当金より少ない場合は差額が手当金として支給されます。

]]></description>
         <link>http://www.info-forest.net/2006/11/post_3.html</link>
         <guid>http://www.info-forest.net/2006/11/post_3.html</guid>
                  <category domain="http://www.sixapart.com/ns/types#category">20平成19年４月からの変更</category>
        
        
         <pubDate>Thu, 16 Nov 2006 22:03:35 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>標準報酬の上限と下限が拡大されます。</title>
         <description><![CDATA[健康保険の保険料は被保険者が受ける給与などの報酬から決められます。その際の事務作業を簡素化するため、幅を持たせて区分した「標準報酬等級表」に一人ひとりの収入をあてはめ、１ヵ月分の報酬として計算しています。これを「標準報酬月額」といいます。現在、３９等級となっていますが、平成１９年４月から上限と下限が４等分ずつ拡大され、第1級58,000円から第47級1,210,000円になります。
「標準報酬日額」とは、標準報酬月額を３０で割ったもので（１円単位は四捨五入）、出産手当金や傷病手当金を計算するときの基礎になります。
<a href="http://www.info-forest.net/2019/post_3.html">出産手当金、傷病手当金の支給額の変更</a>についてもご参照ください。]]></description>
         <link>http://www.info-forest.net/2006/11/post_4.html</link>
         <guid>http://www.info-forest.net/2006/11/post_4.html</guid>
                  <category domain="http://www.sixapart.com/ns/types#category">20平成19年４月からの変更</category>
        
        
         <pubDate>Thu, 16 Nov 2006 22:08:41 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>標準賞与額の上限が年間５４０万円になります。</title>
         <description><![CDATA[被保険者はボーナスからも保険料を負担しています。ボーナスの１０００円未満を切り捨てた額を「標準賞与額」とし、これを健康保険組合が設定した保険料率を乗じて、保険料が計算されます。現在、健康保険の標準賞与額の上限（それ以上ボーナスをもらっても保険料は変わらない金額）はボーナス１回あたり２００万ですが、平成１９年４月からは上限が「その年度のボーナス合計額５４０万円」に変わります。ボーナスから保険料が引かれるのはボーナスが１年に３回までの場合です。

<img alt="fig8.jpg" src="http://www.info-forest.net/images/fig8.jpg" width="300" height="350" />


<u>１年に４回以上支給される場合は、賞与ではなく報酬とみなされ、毎月の保険料計算の基礎に組み込まれます。</u>]]></description>
         <link>http://www.info-forest.net/2006/11/post_5.html</link>
         <guid>http://www.info-forest.net/2006/11/post_5.html</guid>
                  <category domain="http://www.sixapart.com/ns/types#category">20平成19年４月からの変更</category>
        
        
         <pubDate>Thu, 16 Nov 2006 22:09:16 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>高齢者医療のしくみが新しくなります。</title>
         <description><![CDATA[<h3 class="archive-header">75歳以上は後期高齢者医療制度</h3>

<p>７５歳以上の人と６５歳以上の寝たきりの人は「後期高齢者医療制度」に加入します。これは独立した医療制度で、７５歳になったらそれまで加入していた医療保険から離れ、この制度に加入することになります。全市町村でつくる都道府県単位の広域連合が運営にあたります。</p>

<p>財政面では患者負担以外の部分は、公費（５割）と健保組合などからの支援金（４割）があてられます。あとの１割は７５歳以上の本人が納める保険料です。</p>

<h3 class="archive-header">６５〜７４歳は前期高齢者医療制度</h3>

<p>６５〜７４歳の人は、それまでの医療保険に加入したまま、「前期高齢者医療制度」に加入します。これは健康保険や国民健康保険などの制度間にみられた財政負担の不均衡を調整するために創設されるものです。</p>

<h3 class="archive-header">新しい高齢者医療制度でも健保組合に重い負担が</h3>

<p>現在、各健保組合は老人医療と退職者医療を支えるために、拠出金を負担しています。新制度では老人保健拠出金が廃止される代わりに、新たに後期高齢者医療制度への支援と、前期高齢者医療制度には財政調整のための支出が求められます。さらに、平成２６年度までは６５歳未満の退職者を対象にした退職者医療制度が残るため、これを支えるための拠出金も負担しなくてはなりません。</p>
]]></description>
         <link>http://www.info-forest.net/2006/11/post_6.html</link>
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                  <category domain="http://www.sixapart.com/ns/types#category">30平成20年４月からの変更</category>
        
        
         <pubDate>Thu, 16 Nov 2006 22:13:01 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>新しい高齢者医療制度のスタートにともない、７０〜７４歳の医療費負担が２割になります。</title>
         <description><![CDATA[今回の改正で、平成１８年１０月から７０歳以上で「現役並み所得者」の医療費自己負担が、それまでの２割から３割に引き上げられることになりました。<a href="http://www.info-forest.net/101810/70_1.html">70歳以上の現役並み所得者は3割負担</a>。平成２０年４月からは、所得区分が「一般」「低所得者」に該当する７０〜７４歳の人の負担割合が１割から２割に引き上げられます。また”下表”のように「一般」の人は自己負担限度額も変わります。
これにより、７５歳以上１割、７０〜７４歳２割（いずれも所得区分が一般の人と低所得者の場合）、７０歳以上の現役並み所得者３割となります。なお７０歳未満は３割で変更ありません。

<img alt="fig10.jpg" src="http://www.info-forest.net/images/fig10.jpg" width="400" height="184" />

<p></p>

<img alt="fig9.jpg" src="http://www.info-forest.net/images/fig9.jpg" width="500" height="360" />
]]></description>
         <link>http://www.info-forest.net/2006/11/post_8.html</link>
         <guid>http://www.info-forest.net/2006/11/post_8.html</guid>
                  <category domain="http://www.sixapart.com/ns/types#category">30平成20年４月からの変更</category>
        
        
         <pubDate>Thu, 16 Nov 2006 22:14:47 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>小学校入学前の子供の自己負担が引き上げられます。</title>
         <description><![CDATA[現在、乳幼児の医療費自己負担は、３歳未満が２割、３歳以上が３割となっています。平成２０年４月からは、２割の対象が３歳未満から「義務教育就学前」に延長されます。

<img alt="fig11.jpg" src="http://www.info-forest.net/images/fig11.jpg" width="300" height="345" />


<u>自治体の中には、独自で子供の医療費自己負担の助成制度を設けているところが多くあります。義務教育が終わるまで対象にしている自治体もあるなど内容はさまざまです。お住まいの市区町村窓口にお問い合わせを</u>]]></description>
         <link>http://www.info-forest.net/2006/11/post_9.html</link>
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                  <category domain="http://www.sixapart.com/ns/types#category">30平成20年４月からの変更</category>
        
        
         <pubDate>Thu, 16 Nov 2006 22:15:35 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>保険料率の上限が１０００分の１００になります。</title>
         <description>平成２０年度からは、保険料率の上限が変わります。現在は１０００分の３０〜１０００分の９５の範囲内で、各健保組合が財政状況によって設定していますが、平成２０年４月からは保険料率の上限が引き上げられ、１０００分の３０〜１０００分の１００となります。</description>
         <link>http://www.info-forest.net/2006/11/post_10.html</link>
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                  <category domain="http://www.sixapart.com/ns/types#category">30平成20年４月からの変更</category>
        
        
         <pubDate>Thu, 16 Nov 2006 22:16:32 +0900</pubDate>
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